شیوع اختلال.. 16

 

نقش جنسیت و سن… 16

 

ازدواج، خانواده، طبقه اجتماعی و تحصیلات… 17

 

سیر اختلال.. 17

 

درمان اختلال وسواسی-جبری… 17

 

… 18

 

… 18

 

زمینه گرایی عملکردی… 18

 

… 19

 

نظریه چهارچوب رابطه‌های ذهنی… 19

 

فرایند‌های زیر بنایی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد.. 21

 

پذیرش….. 21

 

گسلش شناختی… 21

 

خود به عنوان زمینه: حسی متعالی از خود. 21

 

ارتیاط با زمان حال.. 21

 

ارزشها 22

 

عمل متعهد.. 22

 

آمیختگی شناختی… 24

 

ارزشیابی… 24

 

اجتناب تجربه‌ای… 24

 

دلیل آوری… 24

 

درهم آمیختگی فکر- عمل و اختلال وسواسی- جبری… 26

 

سرکوبی فکر و اختلال وسواس فکری-عملی… 28

 

کیفیت زندگی و اختلال وسواسی-جبری… 30

 

جمع بندی و نتیجه گیری… 34

 

: …… 35

 

طرح پژوهش….. 35

 

شرکت کنندگان (جامعه آماری، نمونه و روش نمونه گیری) 35

 

 

ابزار پژوهش….. 37

 

) 37

 

) 37

 

مقیاس کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی… 37

 

مقیاس تجدید نظر شده باور آمیختگی فکر- عمل… 38

 

سیاهه فرونشانی افکار. 38

 

روند اجرای پژوهش….. 39

 

روش تجزیه و تحلیل داده‌ها 39

 

خلاصه پروتکل درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر روی وسواس (توهیگ، 2004): 40

 

: …… 42

 

مقدمه. 42

 

روش تجزیه و تحلیل داده‌ها 42

 

بررسی جمعیت شناختی… 43

 

بررسی فرضیه‌ها 43

 

فرضیه‌های اصلی… 44

 

فرضیه اول: بین گروه درمانی مبتنی بر تعهد و پذیرش و گروه کنترل در میزان وسواس فکری و وسواس عملی و وسواس کلی تفاوت معناداری وجود دارد. 44

 

فرضیه دوم: بین گروه درمانی مبتنی بر تعهد و پذیرش و گروه کنترل در میزان وسواس کلی و وسواس شستشو تفاوت معناداری وجود دارد. 46

 

فرضیه سوم: بین گروه درمانی مبتنی بر تعهد و پذیرش و گروه کنترل در میزان سلامت جسمانی، سلامت روانی، سلامت محیط، سلامت روابط اجتماعی و کیفیت زندگی کلی تفاوت معناداری وجود دارد. 48

 

فرضیه چهارم: بین گروه درمانی مبتنی بر تعهد و پذیرش و گروه کنترل در میزان درهم آمیختگی فکرعمل اخلاقی، درهم آمیختگی فکرعمل احتمال رخداد برای خود و درهم آمیختگی فکرعمل احتمال رخداد برای دیگران تفاوت معناداری وجود دارد. 50

 

فرضیه پنجم: بین گروه درمانی مبتنی بر تعهد و پذیرش و گروه کنترل در میزان فرونشانی افکار تفاوت معناداری وجود دارد. 52

 

: … 54

 

مقدمه. 54

 

بحث و نتیجه گیری… 54

 

محدودیت‌های مطالعه. 63

 

پیشنهادات… 63

 

… 64

 

منابع فارسی… 64

 

English Refernces. 66

 

71

 

مقدمه

 

اختلال وسواسی ـ اجباری (OCD) یک نارسایی عصبی نسبتاً شایع است که افراد زیادی با علائم و نشانگان مختلف آن را تجربه می‌کنند و به همین علت برای دریافت کمک به روانپزشکان، کلینیک‌ها و مراکز مشاوره روانی مراجعه می‌کنند (کاپلان و سادوک، 2003؛ روزنهان، سلیگمن و والکر، 2001). بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی اختلال وسواس- اجبار دهمین عارضه‌ای است که فرد را به سوی معلولیت (ناتوانی) سوق می‌دهد و همراه با تخریب عملکرد اجتماعی و کیفیت پایین زندگی است (اسلامی‌نسب، 1383). اختلال وسواس شستشو شایع ترین تابلوی بالینی اختلال وسواسی- اجباری است (دی سیلوا و راچمن، 1999؛ به نقل از اندوز، صاحبی و طباطبایی، 1381).